| | 08.09.2021

Полицитемия - это заболевание костного мозга. Он производит слишком много красных кровяных телец и тромбоцитов. Иногда поражаются лейкоциты. Увеличение количества кровяных телец может привести к сгущению крови и ее свертыванию.

Есть много видов. У каждого типа есть свой набор причин и факторов риска. Точного лекарства не существует. Ранний и правильный уход снижает вероятность серьезных проблем.

Расположение активного костного мозга у взрослого
Авторские права © Nucleus Medical Media, Inc.

Причины

Мутация в определенных генах вызывает полицитемию.

Факторы риска

Ваши шансы на полицитемию выше:

  • Для мужчин
  • Лица в возрасте 40 лет и старше
  • Для белых
  • Если вы из евреев-ашкенази

Симптомы

Симптомы полицитемии развиваются медленно. Они различаются от человека к человеку. Некоторые люди не проявляют никаких признаков заболевания. Полицитемия может вызвать:

  • Зуд после теплой или горячей ванны, душа или любой деятельности, требующей замачивания кожи в теплой или горячей воде
  • Потеря веса
  • Частые боли в костях или мышцах
  • Слабое место
  • Усталость
  • Сильное кровотечение из-за простого пореза или кровотечения из носа
  • Головные боли
  • Легкомысленность
  • Проблемы со зрением
  • Звон в ушах - тиннитус
  • Проблемы с дыханием
  • Красноватый цвет кожи
  • Проблемы с мышлением

Сгустки крови увеличивают риск сердечного приступа или инсульта.

Диагностика

Врач спросит о ваших симптомах и истории болезни. Полицитемия иногда обнаруживается случайно во время обычного анализа крови.

  • Физический осмотр
  • Анализы крови
  • Генетические тесты
  • Биопсия костного мозга для выявления перепроизводства клеток или других проблем.
  • УЗИ брюшной полости, чтобы увидеть, увеличена ли селезенка

Анализы могут показать тяжесть заболевания. Это помогает составить план ухода.

Уход

Уход зависит от тяжести заболевания. Цель - контролировать течение болезни. Это поможет справиться с проблемами, вызванными сгустками крови или кровотечением. Для некоторых лучше всего работает комбинация методов.

Уход может включать:

Флеботомия

Этот метод позволяет время от времени удалять кровь. Снижает количество красных кровяных телец. Когда уровень становится слишком высоким, делают флеботомию.

Лекарства

  • Химиотерапия - снижает производство клеток крови, контролирует объем крови и улучшает вашу иммунную систему.
  • Ингибиторы JAK - уменьшают размер селезенки и улучшают баланс других клеток крови.
  • Низкие дозы аспирина - разжижают кровь, чтобы снизить риск образования тромбов. Не принимайте аспирин, не посоветовавшись с врачом. Повышает риск желудочно-кишечного кровотечения.

Лекарства также могут помочь облегчить симптомы:

  • Антигистаминные препараты или другие средства для борьбы с кожным зудом
  • Обезболивающие
  • Аллопуринол для снижения уровня мочевой кислоты в крови, что может привести к подагре.

Хирургия

Увеличенную селезенку можно удалить, если она вызывает проблемы. Общие проблемы - боль, давление или повышенное артериальное давление в печени. Ваши шансы на определенные инфекции выше без селезенки.

Профилактика

Невозможно предотвратить полицитемию, поскольку причина неизвестна.

Ресурсы

Национальный институт сердца, легких и крови

https://www.nhlbi.nih.gov

Канадские ресурсы

использованная литература

Паскье Ф, Кабаньолс Х, Секардин Л, Пло I, Вайнченкер В. Миелопролиферативные новообразования: сигнальный путь JAK2 в качестве центральной мишени для терапии. Клин Лимфома Миелома Лейк. 2014; 14 Дополнение: S23-S35.

Пассамонти Ф., Руми Э. и др. Ожидаемая продолжительность жизни и прогностические факторы выживаемости у пациентов с истинной полицитемией и эссенциальной тромбоцитемией. Am J Med. 2004; 117: 755-761.

Истинная полицитемия. Веб-сайт EBSCO DynaMed Plus. Доступно по адресу: http://www.dynamed.com/topics/dmp

T113786 / Истинная полицитемия. Обновлено 1 марта 2017 г. Проверено 17 июля 2018 г.

Истинная полицитемия. Веб-сайт Merck Manual Professional Version. Доступно по адресу: https://www.merckmanuals.com/professional/hemology-and-oncology/myeloproliferative-disorders/polycythemia-vera. Обновлено в декабре 2016 г. Проверено 17 июля 2018 г.

Истинная полицитемия. Веб-сайт Национального института сердца, легких и крови. Доступно по адресу: https://www.nhlbi.nih.gov/health-topics/polycythemia-vera. Доступ 17 июля 2018 г.

Стюарт Б.Дж., Вьера А.Дж. Истинная полицитемия. Я семейный врач. 2004; 69 (9): 2139-2144.